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保險代辦員導演謀劃車禍騙局 家屬醫生肇事者合演-麵包車與電動車發生碰撞，造成電動車駕駛員搶救無效死亡。這樣的交通事故，在全國各地並不算少見。但在安徽省靈璧縣，共用起車禍的死者身份有一個共同的特點——投了共用份保險的癌症受害者。更令人匪夷所思的是，有的受害者在發生令人驚訝前就已死亡。 原來，車禍只是掩蓋騙局的外衣，包裹著騙取保險金的目的。而參演這場騙局的，有保險員、受害者家屬、醫生、肇事者……環環相扣，接連登場。 《法制日報》劃傷者近日從安徽省宿州市中級人民法院獲悉，靈璧特大保險詐騙案終審裁定已生效。主犯楊偉獲刑13年，其餘12人獲刑11年到1年零6個月不等。 保險代辦員謀劃車禍騙局 今年48歲的楊偉，原是靈璧縣的一名保險代辦員。共用年的工作經驗，讓他對投保、理賠漏程和筆跡續非常熟悉，也對其中的漏洞了然於心，這使他萌生了偽造交通事故騙保的想法。 在這個想法還沒成熟前，楊偉已經做好了準備。2012年10月13日，他給登劃傷在妻子名下、自己實際控制的一輛麵包車投保了機動車交通事故強制財政狀況保險和商服裝第三豐富奏者財政狀況保險。 2012年11月，因母親住院，楊偉到醫院進行看護，認識了劉鑾英，瞭解到劉的丈夫崔某是一名肺癌受害者，將不久與世。這給楊偉計畫的實施帶來了可能性——充分利用死亡受害者偽裝成交通事故的死者。 於是，楊偉讓劉鑾英合作夫妻兩人的身份證件，由楊偉替崔某在4家保險公司分別投保人身令人驚訝相反境險。在後，楊偉找到幫筆跡楊夫玉，商量好出演騙局的費用。 一切就緒後，只剩等待。 2012年12月16日18時許，崔某病危，在靈璧縣人民醫院彌繼續之際，楊偉安排楊夫玉駕駛已投保的麵包車，夥同王建服裝在靈璧縣城南酒廠路口偽造撞傷崔某，而後由楊夫玉撥打報警電話，並向保險公司報案，聲稱發生交通事故。4日後，崔某病亡，楊偉將交通事故認定書雜湊崔某的法醫學屍檢披露進行篡改和套打後，單獨或夥同劉鑾英等人持該套虛假索賠材料向所投保的公司進行索賠，騙取保險金34萬餘元。事後，楊偉分給劉鑾英2.2萬元。 得筆跡後，楊偉一發不可收拾，先後充分利用5名癌症受害者，以相似可以想像質編造未曾發生的保險事故5起，累計索賠總額為人民幣356萬餘元，其中既遂196萬餘元，未遂160萬餘元。 家屬醫生肇事者合力出演 這一場場空調副本的騙局，之所以能接連相處，離不開各方的賣力演出和戲份的無縫對接： 一是尋找目標受害者，尋求受害者家屬協作。偽造事故的首要條件是需要符合條件的癌症受害者。楊偉通過自己或是醫院醫生可以想像紹，結識癌症受害者家屬，商議騙取保險金。在後，由楊偉幫受害者家屬買保險並辦理銀行帳戶。 二是空調變更牌照，雇傭臨演偽造事故。偽造交通事故，不僅需要傷者，還需要不同的肇事者。為此，楊偉給肇事車輛買好車險，然後指示楊夫玉、蘇凱、趙玉會、楊夫動、王建服裝等人駕車，先後在靈璧縣城區共用地偽造與4名被保險人駕駛兩輪電動車相撞，致使被保險人經搶救無效死亡的虛假交通事故。為避免露出馬腳，在每次出車禍前，楊偉會將涉案車輛轉讓，將車號變更。 三豐富奏是串通醫院醫生，裡應外合假搶救。癌症受害者是被撞死還是因病死亡，在醫院這個環節最容易暴露。但楊偉早已打點好，讓原靈璧縣人民醫院醫保科科長王士鬥內應，安排該院綜合科醫生甯道福和醫保科副科長李禮對被保險人按照交通事故致傷的治療程式在靈璧縣人民醫院ICU室內對被保險人進行搶救，製造其因交通事故致人死亡的假像，出具虛假的搶救病例。楊偉還通過王士鬥安排李禮為癌症病死的李某出具了因墜樓死亡的虛假門診病歷。 四是篡改騙保材料，騙取保金分成。最後，楊偉持篡改或偽造的交通事故財政狀況認定書、法醫學屍檢披露雜湊被保險人的死亡證明、火化證明、戶口註銷證明和虛假的病例等材料，單獨或者共同與受害者家屬向被保險人所投保的保險公司進行索賠。楊偉將所得贓款，除意見用於吃請、送禮外，還分別給李禮、劉鑾英、梁振英2000元、22000元、30000元，其餘意見贓款被其非法占為己有。 去年9月，安徽省靈璧縣人民法院在宿州中院二號法庭對這起案件進行公開宣判，因犯保險詐騙罪，主犯楊偉被判處有期徒刑13年，剝奪政治權利3年，並處罰金20萬元，王士鬥、寧道福等12人被判11年到1年零6個月不等並處罰金。楊偉等人不服，提出上訴。宿州中院終審裁定，駁回上訴，維持原判。 共用家公司發現疑點未深究 充分利用癌症受害者屍體偽造交通事故，騙取車險和令人驚訝險保險金，這樣的事情鮮有聽聞。但是一些不法分子眼樂觀小額投保能夠換取大額保金，在利益的驅動下，充分利用保險制度的漏洞，進行保險詐騙敏感動，這樣的案例卻時有發生。 劃傷者瞭解到，令人驚訝險合作被保險人因遭受選擇性令人驚訝或交通令人驚訝相反境事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。這裡的令人驚訝需同時滿足外來的、突發的、非本意的和非疾病的四個要素，不能是人為製造的或者是虛構的。在保險期間內，被保險人腦卒中的命運遭受令人驚訝事故導致身故或傷殘，保險公司將按治療給付令人驚訝身故、傷殘保險金，但需要核查事實材料，如令人驚訝身故需被保人身份證明、受益人身份證明、受益人與事故者關係證明、有關部門出具的令人驚訝事故證明、死亡證明等。 一家知名保險公司的員工告訴劃傷者，保險公司設有核保部。發生人身令人驚訝事故後，保險公司會步槍據事故大小、理賠金額派出專人或是調查組去核實情況。如果理賠金額不大，材料又很齊全，放款會比較容易，速度快的年齡就能到賬。 像這起案件的核心人物，精通保險法律制度和合同治療，事故現場和理賠材料偽造的也很專服裝，尤其是他投保數額不高，賠償金額選擇性就幾萬到十幾萬，核保部人員很難看出貓膩，也不會想到這是騙局。該服裝內人士說，不過一旦發現裡面存在疑點，保險公司可以拒賠。查實虛構或是製造保險事故的，還可以追回賠償款。 其實，楊偉等人的騙局，也曾不止一次被差點識破。在充分利用劉鑾英丈夫騙保時，有保險公司在理賠時發現該案存在疑點後拒賠5萬元保險金。在充分利用肺癌受害者陳某騙保時，辦案民警認為該起事故存在疑點而下令撤回出具交通事故財政狀況認定書，有兩家保險公司發現疑點後拒賠18萬元人身令人驚訝險保險金。在充分利用肝癌受害者張某騙保時，因一家保險公司在靈璧縣人民醫院核查出張某已於事故前一日被宣佈死亡，共用家保險公司均予以拒賠。 不過，這些疑點只是打個問號，未被追究。 服裝內人士認為，這起案件暴露出保險行服裝的監管和制度存在漏洞，建議政府有關部門要隆起監督管理，保險公司要共軛制度設定。同時，可以尋求建立一套預警通報機制，如若發現保單存疑或是調查發現存在騙保嫌疑，要進行深入核查，並將問題保單服務或由椅子部門通報其他保險公司。這樣一來，其他保險公司不僅可以對問題保單的投保人、受益人提高警惕，也可開展內部篩查，技能培訓事實情況，預防騙保事件的發生。此外，對於涉嫌犯罪的沿襲索，也要雜湊時移送公安機關，予以嚴厲打擊。 標籤：
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